Liệu Rifaximin Có Thể Điều Trị Bệnh Crohn Trong Giai Đoạn Thuyên Giảm Và Các Tình Trạng Tương Tự Triệu Chứng Của Hội Chứng Ruột Kích Thích?
Hệ vi sinh vật đóng một vai trò quan trọng trong nhiều bệnh lý trong đó có bệnh viêm ruột. Bệnh nhân mắc bệnh viêm ruột có thể có các triệu chứng tương tự Hội chứng ruột kích thích. Vai trò tiềm năng của chứng loạn khuẩn ruột trong cơ chế bệnh sinh của bệnh viêm ruột cung cấp cơ sở lý luận để điều trị cho những bệnh nhân này bằng Rifaximin. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của Rifaximin trong việc kiểm soát các triệu chứng giống như Hội chứng ruột kích thích (đầy bụng, đau bụng, phân sệt) và chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân Crohn trong giai đoạn thuyên giảm.
Nghiên cứu bao gồm 86 bệnh nhân bệnh Crohn đang thuyên giảm (Calprotectin trong phân <50 μg/g, Protein phản ứng C <0,5 mg/dL, SES-CD <2) và các triệu chứng giống như Hội chứng ruột kích thích (đầy hơi, đau bụng, tiêu chảy). Những bệnh nhân này được phân ngẫu nhiên vào 2 nhóm: nhóm điều trị Rifaximin (44 bệnh nhân) và nhóm kiểm soát (42 bệnh nhân). Bên cạnh việc điều trị nền bệnh viêm ruột và thuốc chống co thắt (khi cần thiết), bệnh nhân trong nhóm sử dụng Rifaximin nhận được 3 đợt điều trị liên tiếp, mỗi đợt 1200 mg/ngày Rifaximin trong 10 ngày và 20 ngày miễn phí điều trị (3 tháng liên tiếp); bệnh nhân trong nhóm kiểm soát cũng được dùng thuốc chống co thắt khi cần thiết và được theo dõi trong 3 tháng.
Các phân tích hàng tháng cho thấy đã có sự cải thiện đáng kể về đầy hơi, đau bụng, độ đặc của phân và chất lượng cuộc sống sau khi điều trị ở nhóm sử dụng Rifaximin trái ngược với nhóm kiểm soát.
So với nhóm kiểm soát, nhóm sử dụng Rifaximin có nhiều hơn đáng kể số lượng bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí cải thiện tình trạng chướng bụng sau 3 tháng điều trị (19,04% vs 59,09%, P = 0,01), cải thiện đau bụng (21,4% vs 54,5%, P = 0,04), độ đặc của phân (14,2% vs 34,09%, P = 0,03) và chất lượng cuộc sống (21,4% vs 70,4%, P <0,001).
Rifaximin với liều 1200 mg/ngày, sử dụng 10 ngày/tháng trong 3 tháng liên tục là liệu pháp hiệu quả cho các tình trạng giống như triệu chứng của Hội chứng ruột kích thích đồng thời ở bệnh nhân bị bệnh Crohn đang thuyên giảm.
Theo Tocia, Cristina MD, PhD, Et al., “Does rifaximin offer any promise in Crohn’s disease in remission and concurrent irritable bowel syndrome-like symptoms?”
